札幌未熟児死亡 ２病院はＮＩＣＵ持たず、５病院は満床

　札幌市の女性が自宅で早産した未熟児が昨年１１月、病院に相次いで受け入れを断られ、８カ所目となる搬送先の病院で数日後に死亡した問題で、７病院は、未熟児の治療に必要な新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）が満床だったり、備わっていなかったりしていたことが分かった。当時、「たらい回し」の末の妊婦や胎児の死が問題化していた。なぜ、教訓は生かされなかったのか。

　未熟児の受け入れを断った病院のうち、ＮＩＣＵ病床を持つのは５病院（計４２床）。

　高度医療の中核である総合周産期母子医療センターに指定されている市立札幌病院（ＮＩＣＵ９床）は「当日夜は満床のうえ、当直医師も別の新生児の治療中で引き受けられなかった」と説明。翌日になってＮＩＣＵに空きができ、搬送先となった手稲渓仁会病院に転院を打診したが、「動かせる状態になかった」という。

　札幌市内で最多の１２床を備える天使病院は「当時の記録は残っていないが、満床で断ったと思う」、札幌医大病院は「満床だったので断った可能性が強い」と話した。北大病院は当日、院内感染対策でＮＩＣＵを消毒中で、「受け入れ不能の状態だったはず」という。

　消防と病院の意思疎通の不足を思わせる事態もあった。

　７カ所目の要請先だった道立子ども総合医療・療育センターは、ＮＩＣＵは満床だったが「調整をしてみるので、後で連絡したい」と回答。だが市消防局は「それなら渓仁会に連絡する」とだけ答え電話を切ったという。同センターは「断ったという意識はない。最大限の努力はするつもりだった」と困惑する。

　ＮＩＣＵを持たない２病院も要請を受けた。

　札幌徳洲会病院は「この症状では当院での治療は無理という判断が当然。設備のある病院で手だてを作ってもらわなければ困る」と説明。ＫＫＲ札幌医療センターも「毎晩産科医がいるわけではないし、そもそも急患は妊娠３４週以降に限っている」と要請自体を疑問視する。

　市消防局は、これら７病院への搬送要請について「次々と断られたので範囲を広げるしかなかった」と説明している。

朝日新聞
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